Prevalencia de papiloma oral en niños brasileños: un estudio retrospectivo de lesiones biopsiadas / Prevalência de papiloma oral em crianças brasileiras: um estudo retrospectivo de lesões biopsiadas / Prevalence of oral papillomas in Brazilian children: a retrospective study of biopsied lesions

Introducción: El virus del papiloma humano (VPH) es un factor etiológico de diversas enfermedades de la mucosa oral y de la piel que pueden derivar en neoplasias malignas. La vacunación es la principal forma de prevención, inmunizando a las niñas de 9 a 13 años y a los niños de 11 a 13 años. Todavía no hay consenso sobre la prevalencia del virus VPH en niños. Objetivo: Verificar la prevalencia del VPH en niños de 1 a 13 años a partir de una base de datos de informes de biopsias de lesiones diagnosticadas de papiloma analizadas en un laboratorio nacional de referencia. Material y métodos: Se analizaron los informes anatomopatológicos de biopsias recibidas por el Laboratorio de Patología Oral y Maxilofacial de la Facultad de Odontología de la Universidad de São Paulo en un período de 20 años, de 2002 a 2022. También se recogieron informaciones sobre sexo, localización de la lesión e hipótesis diagnóstica. Resultados: En una base de datos de 93.950 informes, 4.203 comprendían el grupo de edad analizado y 99 (2,3%) tenían diagnóstico de papiloma. El porcentaje de varones y mujeres fue similar, 50,5% y 49,5% respectivamente. La localización más frecuente fueron los labios (48%). Las hipótesis diagnósticas más citadas fueron epulides y verruga vulgar. Conclusión: La prevalencia del papiloma en niños brasileños de 1 a 13 años fue del 2,3%. El reconocimiento de las características clínicas de las lesiones es esencial para el diagnóstico correcto y la intervención precoz, así como la orientación.

Introdução: O papiloma vírus humano (HPV) é fator etiológico para diversas doenças na mucosa oral e na pele que podem sofrer processo de malignização. A vacinação é a principal forma de prevenção, imunizando meninas de 9 a 13 anos e meninos de 11 a 13 anos. Ainda não há um consenso sobre a prevalência do vírus HPV em crianças. Objetivo: Verificar a prevalência de HPV em crianças de 1 a 13 anos de idade com base em um banco de laudos de lesões biopsiadas com diagnóstico de papiloma analisadas em um laboratório de referência nacional. Material e Métodos: Foi feita a análise de laudos anatomopatológicos de biópsias recebidas pelo Laboratório de Patologia Bucal e Maxilofacial da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo em um período de 20 anos, compreendido entre ao anos 2002 a 2022. Informações de sexo, localização da lesão e hipóteses diagnósticas também foram coletadas. Resultados: Em um banco de 93.950 laudos, 4.203 compreendiam a faixa etária analisada e 99 (2,3%) tinham o diagnóstico de papiloma. A porcentagem de laudos do sexo masculino e feminino foi similar, sendo 50,5% e 49,5%, respectivamente. A localização da lesão mais frequente encontrada foi a região dos lábios (48%). Hipóteses diagnósticas mais citadas foram epúlide e verruga vulgar. Conclusão: A prevalência de papiloma em crianças brasileiras de 1 a 13 anos foi de 2,3%. Reconhecer características clínicas das lesões é essencial para um correto diagnóstico e intervenção precoce bem como para evitar o agravamento da doença.

Introduction: Human papillomavirus (HPV) is an etiologic factor for several diseases of the oral mucosa and skin that can undergo a malignant process. Vaccination is the most important form of prevention, with girls being vaccinated between the ages of 9 and 13 and boys between the ages of 11 and 13. There is still no consensus on the prevalence of the HPV virus in children. Aim: To review the prevalence of HPV in children aged 1 to 13 years based on a database of reports of biopsied lesions diagnosed with papilloma analyzed in a national reference laboratory. Material and methods: Anatomic-pathologic reports of biopsies received at the Oral and Maxillofacial Pathology Laboratory of the Faculty of Dentistry of the College of São Paulo were analyzed over a 20-year period, between 2002 and 2022. Information on gender, lesion location and diagnostic hypotheses was also collected. Results: In a database of 93,950 reports, the age group analyzed accounted for 4,203 and 99 (2.3%) were diagnosed with papilloma. The proportion of male and female reports was similar at 50.5% and 49.5% respectively. The most common location of the lesion found was the lip region (48%). The most frequently cited diagnostic hypotheses were epulis and verruca vulgaris. Conclusion: The prevalence of papillomas in Brazilian children aged 1 to 13 years was 2.3%. Early diagnosis and advice on HPV vaccination can prevent and avoid exacerbation of the disease. Recognizing the clinical features of lesions is essential for correct diagnosis and early intervention and counseling

Transformações no mundo do trabalho em saúde: os(as) trabalhadores(as) e desafios futuros / Transformations in the world of healthcare work: workers and future challenges

Resumo O artigo versa sobre o mundo do trabalho da saúde, especialmente no SUS no contexto da pandemia no Brasil. O artigo utilizou dados das pesquisas "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da COVID-19 no Brasil" e "Os trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da COVID-19 no Brasil". A análise dos dados comprova que a pandemia evidenciou problemas estruturais existentes no âmbito do Sistema Único de Saúde, envolvendo a gestão da FTS o que pode ser interpretado como mais um dos reflexos das desigualdades socioeconômicas já existentes no país. Destacam-se: a reduzida oferta de educação permanente, a regulação do cuidado híbrido, precarização, desproteção no ambiente de trabalho, frágil biossegurança levando a trágicas taxas de adoecimento e mortes de trabalhadores da saúde. Conclui mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão da educação e do trabalho no SUS que assegurem a discussão sobre cuidado híbrido como nova forma de atuar sem perder qualidade, a necessidade de se rever questões referentes a: educação permanente, proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas entre os contingentes profissionais analisados nesse artigo.

Abstract This article addresses the world of healthcare work, especially in the Brazilian Unified Healthcare System (SUS) in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This study used data from the following surveys: "Working conditions of health professionals in the context of COVID-19 in Brazil" and "The Invisible health workers: working conditions and mental health in the context of COVID-19 in Brazil". Data analysis proves that the pandemic highlighted existing structural problems within SUS, involving the issue of healthcare workforce (HWF) management, which can be interpreted as another reflection of the socioeconomic inequalities that already exist in the country. This article highlights: the reduced provision of permanent education, the regulation of hybrid care, precariousness, a lack of protection in the work environment, as well as fragile biosecurity leading to tragic rates of illness and death of health workers. Our study concludes by showing the importance of formulating public policies in the scope of education and work management in SUS that ensure the discussion on hybrid care as a new way of acting without losing quality, together with the need to review issues related to permanent education, protection, valuation, and reduction of inequalities pointed out among the professional contingents analyzed in this article.

Análise de um instrumento para monitoramento da atenção básica em saúde / Análisis de un instrumento para monitoreo de la atención básica de la salud / Analysis of an instrument for primary health care monitoring

Resumo Objetivo Analisar um instrumento para o monitoramento da atenção básica. Métodos Pesquisa quantitativa, descritiva e analítica, consistiu na aplicação do instrumento em 442 Unidades Básicas de Saúde - UBS do município de São Paulo, contando com a participação de gestores locais na sua elaboração; o instrumento foi composto por 47 quesitos que contemplaram indicadores de Estrutura, Processo e Resultado e foram organizados em seis blocos temáticos: I - recepção técnica acolhedora - RTA (acolhimento); II - trabalho da enfermagem; III - trabalho médico; IV - organização assistencial e integração da equipe; V - cobertura vacinal e de programas; VI- gestão e participação. Para análise estatística utilizou-se o programa SPSS 25.0. Resultados A média e a mediana de pontuação obtidas pelas 414 UBS avaliadas (total de 470 pontos possíveis) foram 356 e 380, respectivamente. Por meio de modelagem multivariada, nove quesitos de Estrutura e Processo se destacaram, quando analisados em relação aos quesitos de Resultado, apresentando associação estatística (p<0,05): RTA realizada em todos períodos da UBS; treinamento específico para atendimento na RTA; atuação clínica do enfermeiro; retaguarda médica sistematizada para RTA; equipe de saúde bucal completa; horário reservado para reunião da equipe; atendimento em grupo realizado sistematicamente; ações de promoção à saúde; acomodações físicas adequadas. Conclusão o instrumento apresentou capacidade para captar diferentes estágios da organização e de resultados das unidades participantes do estudo e, além de uma avaliação global, revelou questões críticas dos serviços relacionadas às mudanças pretendidas. Como ferramenta avaliativa para os serviços pode contribuir no monitoramento e no apoio à tomada de decisões tecno-gerenciais cotidianas.

Resumen Objetivo Analizar un instrumento para el monitoreo de la atención básica. Métodos Estudio cuantitativo, descriptivo y analítico, que consistió en la aplicación de un instrumento en 442 Unidades Básicas de Salud (UBS) del municipio de São Paulo y contó con la participación de administradores locales para su elaboración. El instrumento estuvo compuesto por 47 ítems que contemplaron indicadores de Estructura, Proceso y Resultado, y fueron organizados en seis bloques temáticos: I - recepción técnica acogedora RTA (acogida); II - trabajo de enfermería; III - trabajo médico; IV - organización asistencial e integración del equipo; V - cobertura de vacunación y programas; VI - gestión y participación. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 25.0. Resultados El promedio de puntuación obtenido por las 414 UBS evaluadas fue 356 y la mediana de 380 (total de 470 puntos posibles). Por medio de la modelación multivariada, se destacaron nueve ítems de Estructura y Proceso, al ser analizados con relación a los ítems de Resultado, y presentaron asociación estadística (p<0,05): RTA realizada en todos los períodos de la UBS, capacitación específica para atención en la RTA, actuación clínica del enfermero, retaguardia médica sistematizada para RTA, equipo de salud bucal completa, horario reservado para reunión del equipo, asistencia en grupo realizada sistemáticamente, acciones de promoción de la salud, instalaciones físicas adecuadas. Conclusión El instrumento presentó capacidad para captar diferentes niveles de la organización y de resultados de las unidades participantes en el estudio y, además de una evaluación global, reveló cuestiones críticas de los servicios relacionadas con los cambios pretendidos. Como herramienta evaluadora de los servicios, puede contribuir para monitorear y respaldar la toma de decisiones tecno-administrativas cotidianas.

Abstract Objective To analyze an instrument for monitoring primary care. Methods Qualitative, descriptive, and analytic research that consisted in the application of the instrument in 442 Basic Health Units - PCC from São Paulo city with the participation of local managers in its elaboration; the instrument is composed of 47 aspects that contemplated indicators of Structure, Process, and Result and we organized them in six thematic blocks: I - welcoming technical reception - WTR (reception); II - nursing work; III - medical work; IV - assistance organization and team integration; V - vaccination and program coverage; VI - management and participation. For the statistical analysis, we utilized the SPSS 25.0 program. Results The average and median scores obtained by the 414 evaluated Primary Care Centers (total of 470 possible points) were 356 and 380, respectively. Through the multivariate modeling, nine aspects of Structure and Processes stood out, when analyzed concerning the aspects of the Result, presenting statistical association (p<0.05): WTR carried out in every period of Primary Care Centers; specific training for the care in WTR; nurse clinical performance; systematized medical rearguard for WTR; complete oral health team; reserved time for team meeting; group appointment carried out systematically; health promotion actions; adequate physical accommodations. Conclusion The instrument presented the capacity to capture different stages of the organization and the results of the participant units of this study, and, besides a global evaluation, it revealed critical questions of the services related to the intended changes. As an evaluative tool for the services, it may contribute to the monitoring and the support to the everyday techno-management decision making.

Barreras y facilitadores a la implementación de la telemedicina en las Américas / Barriers and facilitators to the implementation of the telemedicine in the Americas

Con millones de personas en el mundo en situación de distanciamiento físico por el COVID-19, las tecnologías de la información y comunicaciones (TICs) se han posicionado como uno de los medios principales de interacción y colaboración. Ya al inicio de este milenio se empezaban a mencionar las siguientes ventajas: mayor acceso a la información y a la prestación de servicios; fortalecimiento educativo; control de calidad de los programas de detección y reducción de los costos de la atención de en salud. Sin embargo, entre las principales barreras de adopción de la telemedicina se encuentran las de índole: tecnológicas; humanas y sociales; psico-sociales y antropológicas; de Gobernanza y económicas. En estos 20 años se logró un aumento en los recursos y capacidad técnica, una mejora en la educación digital, un empoderamiento del paciente en su tratamiento y un mayor interés público en esta área. En especial se considera exitosa la conformación de equipos interdisciplinarios, las redes académicas y profesionales y las consultas médicas virtuales. Después de revisar el estado de la telemedicina en la Región de las Américas, los autores recomiendan adoptar medidas urgentes para poner en práctica políticas y programas nacionales de telemedicina, incluyendo el marco normativo y presupuesto necesario, cuya implementación se realice de manera integral e interoperable y que se sustente de redes académicas, de colaboración e instituciones especializadas. Dichas políticas deben generar un contexto habilitante que den sostenibilidad al avance logrado, considerando los aspectos mencionados en las posibles barreras

The unplanned and unequal expansion of Dentistry courses in Brazil from 1856 to 2020

Abstract: This study analyzed the consequences of the disordered expansion of Dentistry courses on the distribution of professionals, the job market, and limitations of the National System of Higher Education Assessment (SINAES) developed as a guarantee of education quality. This observational, descriptive, and analytical study used secondary data from several official databases. The number of courses was obtained from the e-MEC registry. From the Higher Education Census, the study collected historical series of courses offered, number of candidates per open seat, number of individuals who initiated and completed the course, and information about professors in the public and private schools. The reports related to Dentistry courses from the National Health Council were also analyzed. The performance of undergraduate students was assessed from synthesis reports of Enade from 2004 to 2016. The number of dentists and their regional distribution was based on the Federal Dental Council, and Brazilian population and gross domestic product were collected from the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Dentistry courses in Brazil grew exponentially from 1856 to 2020; among the 544 authorized courses, 82 currently have not yet started their activities. The fast expansion of courses in Brazil has worsened the regional asymmetries in the supply of dentist, and the SINAES has not been able to fully assure the quality of Dentistry courses. Brazilian dentistry, which has increased its scientific and technological development since the 19th century, with outstanding intellectual production, is at risk of a collapse due to a plethora of dentists.

Oral health-related quality of life among pediatric liver transplant candidates

Abstract To assess the impact of oral conditions on the oral health-related quality of life (OHRQoL) of pediatric liver transplant candidates. This cross-sectional study included 60 children aged 13 to 48 months who were liver transplant candidates that attended the AC Camargo Cancer Center, São Paulo, Brazil. On the day of oral examinations, the children's mothers were invited to answer two questionnaires; one related to children's OHRQoL using the B-ECOHIS and another related to socioeconomic/demographic characteristics. Thereafter, a single, adequately trained dentist carried out children's oral examinations for gingival inflammation (Silness-Löe index), dental plaque (Green-Vermillion Simplified index), dental caries (dmft index), developmental defects of enamel (DDE index), tooth discoloration, oral mucosal/lip alterations. The data collected also included socioeconomic/demographic characteristics and liver disease. The adjusted Poisson regression model was used to associate children's socioeconomic/demographic characteristics and clinical conditions to the outcome. The adjusted regression model showed that children with untreated caries lesions (RR = 3.35, p < 0.0001) and tooth discoloration (RR = 1.74, p = 0.04) had poorer total B-ECOHIS scores. Dental discoloration and untreated caries lesions had a negative impact on the OHRQoL in pediatric liver transplant candidates.

Impact of teleconsultations on the conduct of oral health teams in the Telehealth Brazil Networks Programme

Abstract Telehealth has been applied in the Unified Health System (SUS) as a tool for qualifying professionals and improving the healthcare provided to the population served by the system. The aim of the present study was to evaluate the impact of teleconsultations on the qualifications of the clinical approach of the oral health teams involved in primary health care (PHC) in the state of Rio Grande do Sul under the Telehealth Brazil Networks Programme. The sample population of the study was composed of 285 dentists and 132 oral health assistants belonging to the Family Health Teams. A chi-square test was used to investigate possible associations between the absolute number of teleconsultations performed and several independent variables, namely, gender, age, dental specialty, time since graduation, time working in the Family Health Strategy (FHS), employment status, type of training institution, familiarity with information technology, and work satisfaction at the health facility. The level of significance was p < 0.05. Use of the oral health teleconsultation service led to a reduction of more than 45% in the number of referrals to other levels of care. However, no significant association was found between the number of teleconsultations and the independent variables analysed. The use of teleconsultations proved to be a powerful tool for professional training, for increasing the effectiveness of PHC, and for improving the oral healthcare provided.

Objective structured clinical examination, OSCEs: an advance in the teaching and learning process in the student's perception / Exame clínico objetivo estruturado, OSCE: um avanço no processo de ensino e aprendizagem sob a percepção do estudante

Abstract Introduction The OSCE is a method of clinical competencies evaluation that has gained international popularity in medical and dental education. Objective The purpose of the present study was to describe the stages of development of the OSCE for the undergraduate course in Dentistry and to report the students' perception about this method of evaluation, regarding the degree of difficulty, time for each stage, importance of each station, number of stations, organization of the exam, as well as the total time for the OSCE. Material and method This research was an observational and cross-sectional study, composed of the carry out of an OSCE and later application of an evaluative questionnaire to the students who were in the fourth semester of the Dentistry course. These students had basic knowledge and an intermediate level of competences, compatible with their stage of education. Result As regards the number of stations, 43(97.7%) of the students responded that this was appropriate, OSCE process as a whole was very well organized (n=25; 56.8%), organized (n=17; 38.6%) or not very organized (n=1; 2.27%) and about the total time of the OSCE process, 29(65.9%) reported that it was appropriate; 10 (2.27%) said that it was short; 4 (9.09%), that it was long. Conclusion The student's perception was positive especially regarding to organization and the time attributed to each station. Furthermore, the students considered that the topics and questions applied in each station were relevant.

Resumo Introdução O OSCE é um método de avaliação de competências clínicas que tem obtido popularidade internacional na educação em Medicina e Odontologia. Objetivo O objetivo do presente estudo foi descrever as etapas de desenvolvimento do OSCE para o curso de graduação em Odontologia e relatar a percepção dos estudantes sobre este método de avaliação, em relação ao grau de dificuldade, tempo para realização de cada etapa, importância de cada estação, número de estações, organização do exame, bem como o tempo total para a realização do OSCE. Material e método Esta pesquisa foi um estudo observacional e transversal, composto pela realização do OSCE e posterior aplicação de um questionário avaliativo aos alunos que cursavam o quarto semestre do curso de Odontologia. Esses alunos possuíam conhecimentos básicos em um nível intermediário de competências, compatíveis com sua etapa de ensino. Resultado No que diz respeito ao número de estações, 43 (97,7%) dos estudantes responderam que era apropriado, o processo da OSCE como um todo estava muito bem organizado (n = 25; 56,8%), organizado (n = 17; 38,6%) ou não muito organizado (n = 1; 2,27%) e sobre o tempo total do processo do OSCE, 29 (65,9%) relataram que era apropriado; 10 (2,27%) disseram que foi curto; 4 (9,09%), que foi longo. Conclusão A percepção do aluno foi positiva, especialmente em relação à organização e ao tempo atribuído a cada estação. Além disso, os alunos consideraram que os tópicos e questões aplicados em cada estação eram relevantes.

Classificação dos Grupos de Interesse Especial (SIGs) da Rede Universitária de Telemedicina (Rute) em Grupos Homogêneos com base em Sua Produção em Comunicação, Cooperação e Coordenação (3C) / Classification of Special Interest Groups (SIGs) from the Telemedicine University Network (RUTE) in Homogeneous Groups Based on their Production in Communication, Cooperation and Coordination (3C)

RESUMO Introdução A Rede Universitária de Telemedicina (Rute) é uma iniciativa que visa, no Brasil, promover a integração em telemedicina e telessaúde de hospitais universitários, hospitais certificados de ensino, faculdades de Medicina e profissionais da área da saúde por meio de infraestrutura de tecnologia da informação e comunicação e dos grupos de interesse especial (SIGs). Nesses grupos, que são criados e coordenados por instituições integrantes da Rute, profissionais de saúde e pesquisadores planejam uma agenda de videoconferências e/ou webconferências para debater temas específicos. Este artigo apresenta resultados da classificação dos SIGs da Rute em grupos homogêneos com base em sua produção em comunicação, cooperação e coordenação (3C). Métodos Foi realizado um inquérito com coordenadores dos SIGs entre abril e maio de 2016. A classificação dos SIGs em grupos homogêneos considerou as atividades desenvolvidas na rede entre 2007 e o momento da aplicação do inquérito. O estudo é retrospectivo, baseado em dados históricos das unidades, instituições e SIGs. Os coordenadores de 71 SIGs Rute foram convidados a responder. Desses, 45 SIGs ativos responderam ao inquérito de avaliação por completo e foram considerados nas análises. Resultados Quase um terço dos coordenadores respondentes (35%) declarou que seus SIGs atuam no eixo ensino, 21% atuam nos eixos de assistência e pesquisa, desenvolvimento e inovação, enquanto 12% atuam em gestão e 11% em avaliação. Foi feita a classificação dos SIGs em três grupos homogêneos - colaboração emergente, colaboração em desenvolvimento e colaboração plena - e identificado que, fora das sessões, 71% dos 45 SIGs (11 do grupo colaboração emergente e 20 do grupo em desenvolvimento) usam correio eletrônico como principal ferramenta de comunicação. Quatro SIGs do grupo colaboração plena indicaram: uso de serviço de mensagens instantâneas (1 SIG), site próprio (1 SIG) e redes sociais (2 SIGs). Conclusão Os resultados deste estudo podem não aferir com precisão a real produção e colaboração que os SIGs desenvolvem. Sugere-se, portanto, apreciar esta análise como um ponto de partida ou um referencial para a comunidade Rute. Porém, os resultados indicam que o desenvolvimento da colaboração na Rute e nos SIGs verificado nas análises é significativo, apontando uma evolução positiva para a Rute quanto ao interesse, participação e divulgação de ações em telemedicina e telessaúde no País.

ABSTRACT Introduction The Telemedicine University Network (RUTE) in Brazil is an initiative that promotes collaboration between university hospitals, teaching hospitals, health professionals, and students using information and communication technology infrastructure to support special interest groups (SIGs) in health care. Health professionals in RUTE-member institutions plan a program of video conferences and/or web conferences to discuss specific themes. This article presents the results of an analysis of the collaboration between the Special Interest Groups (SIGs) of the Telemedicine University Network (RUTE) considering the SIGs production in communication, cooperation and coordination (3C). Methods A survey was applied to SIG coordinators between April and May 2016. The classification of SIGs into homogeneous groups considered the activities developed in the network between 2007 and the time of the survey application. The study is retrospectively based on historical data from units, institutions and SIGs. The coordinators of 71 RUTE SIGs were invited to respond. Of those, forty-five active SIGs responded to the evaluation survey in its entirety and were considered in the analyses. Results Almost one third of the respondent coordinators (35%) stated that their SIG works in the education axis, 21% work in the care and research, development and innovation axes, while 12% work in management and 11% in evaluation. The SIGs were grouped into three homogeneous categories: emergent collaboration, collaborative development, and full collaboration, and it was identified that 71% of the 45 SIGs (11 in the emerging and 20 developing groups) use email as the main extra-session communication tool. Four SIGs from the full collaboration group reported: use of instant messaging service (1 SIG), own website (1 SIG) and social networks (2 SIGs). Conclusion The results of this study suggests may not accurately gauge the actual production and collaboration that SIGs develop and this analysis can be considered as a starting point or as a reference for the RUTE community. However, the results suggest significant growth in collaboration between RUTE-member SIGs, indicating a positive trend for the RUTE regarding the interest, participation and dissemination of actions in telemedicine and telehealth in the country.

Ensino na Saúde como objeto de pesquisa na pós-graduação stricto sensu: análise do Pró-Ensino na Saúde / Enseñanza en la Salud como objeto de investigación en el postgrado stricto sensu: análisis del Pro-Enseñanza en la Salud / Health teaching as an object of research in academic graduate programs: an analysis of the Pro-Ensino na Saúde

Este estudo teve como objetivo compreender o potencial indutor do Programa Pró-Ensino na Saúde, na perspectiva de uma política de formação no nível de pós-graduação stricto sensu e de desenvolvimento de pesquisas sobre o ensino na Saúde, utilizando dados de 31 projetos e entrevistas com 17 coordenadores. Identificou-se a participação de 59 programas de pós-graduação, realização de 395 pesquisas e formação de 423 profissionais entre 24 dos 31 projetos. Entende-se que o investimento nesse programa fortaleceu o processo formativo qualificado e o desenvolvimento de pesquisas sobre ensino na Saúde, na expectativa de transformações no cotidiano da academia e do serviço de saúde. Reconhece-se o Pró-Ensino na Saúde como uma política indutora, fomentando redes colaborativas e produção de conhecimento, mas, ainda, confronta-se com o desafio de instaurar-se como efetivo constituinte de uma política pública de formação e trabalho em Saúde.(AU)

El objetivo de este estudio fue entender el potencial inductor del Programa Pro-Enseñanza en la Salud bajo la perspectiva de una política de formación en el nivel de postgrado stricto sensu y de desarrollo de investigaciones sobre la enseñanza en la salud, utilizando datos de 31 proyectos y entrevistas con 17 coordinadores. Se identificó la participación de 59 programas de postgrado, realización de 395 investigaciones y formación de 423 profesionales entre 24 de los 31 proyectos. Se entiende que la inversión en este programa fortaleció el proceso formativo calificado y el desarrollo de investigaciones en la enseñanza de la salud, con la expectativa de transformaciones en el cotidiano de la academia y el servicio de salud. Se reconoce el Pro-Enseñanza en la Salud como una política inductora, fomentando redes de colaboración y la producción de conocimiento, pero también se enfrenta al desafío de instaurarse como efectivo constituyente de una política pública de formación y trabajo en salud.(AU)

This study aimed to understand the inductive potential of the Pro-Saude Program as an education policy for academic graduate programs and for the development of research on Health teaching, using data from 31 projects and interviews with 17 coordinators. We identified the participation of 59 graduate programs, the realization of 395 research studies and the education of 423 professionals in 24 of the 31 projects. The investment in this program strengthened a qualified education process and the development of research in Health teaching, in the expectation of changes in the daily routine of the academia and the health service. Pró-Ensino na Saúde is recognized as an inductive policy, fostering collaborative networks and knowledge production, but it still faces the challenge of establishing itself as an effective constituent of a public policy of Health education and work.(AU)

E-learning Activities to Complement Education in Cariology for Undergraduate Students

Objective: To evaluate activities performed in an e-learning platform after 2-year of implementation in terms of contents and functionality. Material and Methods: Elearning courses were prepared and created by two lecturers. Contents were intended for last year undergraduate students attending the pediatric dentistry discipline, and included different topics considered as relevant to the area. Given tele-courses from 2010-2012 as well as statistics and contents, provided by the platform, were collected for analysis. Results: Five tele-courses were proposed and the total participation was 322 students (mean-per-course±SD=64.4±17.2). On average, 15 tutors/course accompanied the process. Caries lesion detection and fluoride therapy were discussed in all modules, but different activities were focused in various aspects. Other topics were also included: caries activity (60%), caries risk assessment, oral hygiene and clinical examination (40%). Two lecturers were responsible for preparing exercises and tutors helped in the creation, revision and correction. The main type of validation was open questions (83%). A High level of students' access was observed during the 2-year-period (mean-per-course±SD=21372±6775,2). More than 32000 external visits of the topics were also seen. On average, 14 tutor/student feedbacks were sent per student in each tele-course. Conclusion: The use of an e-learning system has been used especially to complementing teaching in caries detection and management using fluorides. Telecourses have been highly accessed by undergraduate students and also, external participants.

O modelo pedagógico da universidade aberta do sus e o seu alinhamento com a educação permanente e as competências profissionais em saúde / The pedagogical model of the SUS open university and its alignment with continuing education and professional skills in health

INTRODUÇÃO: Este artigo faz uma análise do modelo pedagógico utilizado no período inicial de implantação (2009-2012) e funcionamento do Sistema Universidade Aberta do Sistema Único de Saúde (UNA-SUS), OBJETIVOS: identificaR os marcos conceituais que apoiam o desenvolvimento das ações educacionais e o seu alinhamento com as necessidades de aprendizagem dos profissionais de saúde frente ao modelo de atenção à saúde do SUS. MATERIAL E MÉTODOS: Discute ainda, se a inclusão das competências profissionais em saúde e a efetiva incorporação da educação permanente em saúde nas ações pedagógicas, desenvolvidas pelas Instituições de Ensino Superior na UNA-SUS, pode ser um fator promotor do maior alinhamento dessas ações educacionais com as necessidades do serviço no ponto do cuidado. CONCLUSÃO: Para a efetivação desse modelo, há suficientes recursos técnicos e pedagógicos disponíveis na rede UNA-SUS, tais como: redes sociais de aprendizagem, gamificação, simulações e jogos, além das pesquisas acumuladas sobre o uso das competências profissionais na educação em saúde.

INTRODUCTION: This article analyzes the pedagogical model used in the initial implementation (2009-2012) and operation of the Open University of SUS (UNASUS). OBJECTIVE: identifying the conceptual frameworks which supports the development of educational actions and their alignment with the learning goals established, based on the model of health care recommended by SUS. MATERIAL AND METHODS It also discusses whether the inclusion of Health professionals competencies as reference and the effective incorporation of lifelong Pedagogical actions, developed by UNA-SUS, may be a factor promoting greater alignment of these actions with the needs identified in the health services network. CONCLUSION: For the implementation of this model, there are sufficient technical and pedagogical resources available on the UNA-SUS network, such as: social learning networks, gamification, simulations and games, as well as accumulated research on the use of skills professionals in health education

Análise da Colaboração nos Grupos de Interesse Especial da Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) / Collaboration Analysis on Special Interest Groups of the Brazilian Telemedicine University Network (RUTE) / Análisis de Colaboración en Grupos de Interés Especial de Red Universitaria de Telemedicina (RUTE), Brasil

Objetivo: No Brasil a Rede Universitária de Telemedicina (RUTE) é uma iniciativa que visa promover a integração em telemedicina e telessaúde de hospitais universitários, hospitais certificados de ensino, faculdades de medicina e demais cursos da área da saúde, através de infraestrutura de tecnologia da informação e comunicação e dos grupos de interesse especial (SIGs). Este artigo apresenta resultados da análise da colaboração e do crescimento existente nos SIGs RUTE. Métodos: O estudo se baseia em estatística descritiva de dados previamente coletados pela coordenação nacional RUTE relativos aos anos 2008-2013. Resultados: Resultados indicam uma colaboração e um crescimento de SIGs ativos, passando de 8 em 2008 para 55 em 2013, e de inscrições de unidades e instituições RUTE, passando de 96 para 1269 respectivamente. Foi possível notar que este salto quantitativo foi elevado nos dois anos iniciais do estudo, enquanto que, a partir do terceiro ano o crescimento continuou, porém sem fortes aumentos. Conclusão: O crescimento da colaboração verificado neste estudo foi significativo, apontando uma evolução positiva para os SIGs RUTE quanto ao interesse, participação e divulgação de ações em telessaúde no país.

Objective: In Brazil the Telemedicine University Network (Rede Universitária de Telemedicina RUTE) is an initiative to promote telemedicine integration of teaching hospital and health faculties through information and communication technology infrastructure and specials interest groups (SIGs) support. This paper presents results of the analysis of growth and collaboration in this SIGs RUTE. Methods: The study is based on descriptive statistics previously collected data for the national coordination RUTE for years 2008-2013. Results: Results indicate a quantitative improvement and a SIGs growth, from 8 in 2008 to 55 in 2013, and registered collaborating institutions, from 96 to 1269 respectively. We observed that this quantum leap was high in the first two years of the study, whereas, from the third year growth continued, but without strong increases. Conclusion: Therefore, the growth of collaboration found in this study was significant, indicating a positive trend for SIGs RUTE regarding interest, participation and reporting actions in telehealth in the country.

Objetivo: En Brasil, la Red Universitaria de Telemedicina (RUTE) es una iniciativa que tiene como objetivo promover la integración de la telemedicina y la telesalud entre hospitales universitarios, de enseñanza, facultades de medicina y otros cursos en el área de la salud a través de la infraestructura de tecnologia de la información y comunicación y los grupos de interes especial (SIGs). Este artículo presenta resultados del análisis del crecimiento y colaboración existente en SIGs RUTE. Métodos: El estudio se basa en la estadística descriptiva de datos recogidos previamente para la coordinación RUTE entre los años 2008-2013. Resultados: Los resultados indican un crescimento de los SIGs, de 8 en 2008 a 55 en 2013, y de registro de instituciones participantes, de 96 a 1.269, respectivamente. Observamos que este salto cuantitativo fue alto en los primeros dos años, mientras que, a partir del tercer año continuó el crecimiento, pero sin aumentos fuertes. Conclusión: Por lo tanto, el crecimiento de la colaboración encontrada en este estudio fue significativa, lo que indica una tendencia positiva para SIGs de RUTE en interés, participación y presentación de informes en las acciones de telesalud en el país.

Instrumento de medida de carga de trabalho dos profissionais de saúde na atenção primária: desenvolvimento e validação / Instrumento para medir la carga de trabajo de los profesionales de la salud en la atención primaria: desarrollo y validación / Tool to measure workload of health professionals in Primary Health Care: development and validation

OBJETIVO: Propor e validar um instrumento que contemple as intervenções/atividades realizadas pela equipe de saúde da família, como referência para o planejamento da força de trabalho. MÉTODO: Pesquisa metodológica desenvolvida nas etapas: construção do instrumento; validação de conteúdo e teste piloto, em três unidades, localizadas na região sudeste do Brasil. RESULTADOS: Foram validadas 39 intervenções em um único instrumento de medida de carga de trabalho para médico, cirurgião-dentista, técnico/auxiliar de saúde bucal, enfermeiro, técnico/auxiliar de enfermagem e agente comunitário de saúde. No teste piloto, o instrumento contemplou 100% das intervenções observadas, atingindo 93,7% de concordância entre os observadores. CONCLUSÃO: O instrumento proposto, inédito na sua configuração, subsidia o planejamento da força de trabalho em atenção primária.

OBJETIVO: Proponer y validar un instrumento que contemple las intervenciones/actividades realizadas por el equipo de salud de la familia, como referencia para la planificación de la fuerza de trabajo. MÉTODO: investigación metodológicadesarrollada en etapas.construcción del instrumento; validación de contenido y prueba piloto en tres unidades, ubicadasen la región sudeste de Brasil. RESULTADOS: fueron 39 intervencionesvalidadas con un único instrumento para medir la carga de trabajo paramédico, cirujano dentista, técnico/asistente de salud bucal, enfermero, técnico/asistente de enfermería y agente comunitario de salud. En la prueba piloto, el instrumento contempló 100% de las intervenciones observadas, alcanzando 93,7% de concordancia entre los observadores. CONCLUSIÓN: El instrumento propuesto, inédito en su configuración, subsidia la planificación de la fuerza de trabajo en la atención primaria.

OBJECTIVE: To develop and validate an instrument that addresses the interventions/activities carried out by the family health team as reference for staff planning. METHOD: Methodological research developed in stages: instrument development, content validation, and pilot test in three units located in the southeastern region of Brazil. RESULTS: 39 interventions were validated in a single instrument to measure workload for clinician, dental surgeon, oral health technician/assistant, nurse, nurse assistant, and community health agent. In the pilot test, the instrument contained 100% of the interventions observed and the observers reached 93.7% agreement. CONCLUSION: The proposed instrument is an innovating tool because of its configuration for health team and supports staff planning in primary health care.

Educação Baseada na Comunidade e as Políticas Indutoras Junto aos Cursos de Graduação na Saúde / Community-Based Education and Inductive Policies Alongside the Undergraduate Courses in Health

INTRODUÇÃO: A natureza pública, universal e descentralizada do Sistema Único de Saúde exige políticas específicas que garantam o acesso à melhoria da qualidade das ações de saúde. OBJETIVO: equacionar as questões de recursos humanos é fundamental. DESENVOLVIMENTO: O Programa de Apoio a Planos de Reestruturação e Expansão de Universidades Federais (REUNI) representou, em termos quantitativos, uma expansão nunca vista antes no país, se considerado o curto período de sua implementação: 200.000 novas vagas públicas federais, 126 novos Campi universitários, interiorizados pelas regiões menos desenvolvidas do país, com novos cursos de graduação relacionados à vocação de desenvolvimento de cada local. A expansão resultou também em concursos para a contratação de 28.000 novos docentes. A expansão trouxe também a contratualização e autonomia das universidades federais. No aspecto qualitativo, o REUNI trouxe a oportunidade de novas experiências na educação superior. CONCLUSÃO: Nesse sentido, seguindo o Processo de Bolonha e tendências internacionais, as universidades federais têm investido em novas matrizes de formação, inclusive na saúde. Estas experiências poderão apontar os caminhos de mudanças estruturais mais profundas, que possam avançar para além dos limites até onde alcançaram as atuais iniciativas de reorientação da graduação.

Tratamento restaurador atraumático (ART): curso de treinamento baseado em educacão apoiada em tecnologia / Atraumatic restorative treatment (ART): an e-Iearning training course

O objetivo deste estudo longitudinal prospectivo foi avaliar a efetividade de um curso de treinamento em Tratamento Restaurador Atraumático (ART) baseado na Educação Apoiada em Tecnologia. O curso aborda filosofia e técnica do ART, utilizando diferentes recursos (OVO - 40 minutos). A amostra consistiu de alunos de graduação em Odontologia / Unip Campinas, de maneira que, de 60 alunos convidados, 30 iniciaram e 17 finalizaram a pesquisa. Os participantes foram submetidos a um processo de avaliação antes e depois do treinamento à distância. A correção das questões dissertativas foi realizada por uma única pesquisadora previamente calibrada (CCI=0,991; 95%IC=0,975-0,996). Os participantes apresentaram ganho de conhecimento após o curso (p<0,0005), entretanto, a média geral final (todos os alunos) ficou abaixo de seis. Conclui-se que o curso de treinamento em ART baseado em Educação Apoiada em Tecnologia deve ser associado a outras estratégias de ensino-aprendizagem quando aplicado em alunos de graduação.

The purpose of this study was to assess the effectiveness from an e-Iearning training course on Atraumatic Restorative Treatment (ART). The course presented the ART philosophy and technique by using different resources (OVO - 40 minutes). The sample consisted of undergraduate students in Oentistry I UNIP Campinas and sixty students were invited, thirty started and seventeen finished the study. Participants were submitted to an assessment process before and after the distance-training course. A single calibrated researcher corrected the tests (ICC = 0.991, 95% CI=0.975 to 0.996). Participants showed knowledge improvement after the course (p<0.0005), however, the final average of ali students was below 6.0. ln conclusion, this e-Iearning course has the potential of improving the ART knowledge but the use of other teaching and learning strategies is recommended when applied to undergraduate students.